ประมาณ 2 พันล้านคนคาดว่าจะถือ S. aureus ทั่วโลกตอนนี้เชื่อกันว่าทุกคนจาก 2 ล้านถึง 53 ล้านคนกำลังแบกสายพันธุ์ดื้อต่อ methicillin สรุปผู้เขียนบทความวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ใน The Lancet ฉบับสัปดาห์นี้

การเพิ่มขึ้นของการต้านทาน methicillin S. aureus (MRSA) เป็นอาการของปัญหาระดับโลกที่ใหญ่กว่ากล่าวโดยผู้เชี่ยวชาญจากภายนอก

“ ปัญหานี้กว้างกว่า MRSA” ดร. เอ็ดเวิร์ดแชปนิคผู้อำนวยการโรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์โมนิเดสในนิวยอร์กซิตี้กล่าว “ ปัญหาคือการดื้อยาปฏิชีวนะโดยรวมนั่นไม่ใช่สิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาเพียงอย่างเดียวมันเป็นปัญหาใหญ่ แต่ไม่ใช่แค่ตัวเดียวและอย่างน้อยก็สามารถรักษาได้”

MRSA นั้นทนต่อยาปฏิชีวนะมาตรฐานหลายตัวที่ใช้กันมานานหลายปี แต่ข้อผิดพลาดนี้ยังสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่ง

แบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่ในจมูกของคนจำนวนมาก แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรง อาการอาจมีตั้งแต่การตัดกระดาษที่ติดเชื้อจนถึงการติดเชื้อในกระแสเลือดไปจนถึงการติดเชื้อลิ้นหัวใจที่อาจถึงแก่ชีวิต

 

MRSA นั้น จำกัด อยู่เพียงโรงพยาบาลบ้านพักคนชราและสถานบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ หรือสำหรับผู้ที่มีการติดต่อกับสิ่งอำนวยความสะดวกเช่นนี้บ่อยครั้ง อย่างไรก็ตามในปี 1993 สายพันธุ์ใหม่ในหมู่คนที่มี ไม่ ได้รับการติดต่อกับระบบการดูแลสุขภาพที่เกิดขึ้นในออสเตรเลียตะวันตก

การพัฒนานี้ “เป็นการประกาศให้ทั่วโลกยอมรับถึงวิวัฒนาการที่โดดเด่นของสายพันธุ์ MRSA ที่ได้มาจากชุมชนของแท้” ผู้เขียนบทความ The Lancet ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบเฝ้าระวังต่อต้านยาต้านจุลชีพของยุโรปในเนเธอร์แลนด์

คำถามเร่งด่วนที่สุดในตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเป็นวิธีการควบคุมปัญหา

การคัดกรองอาจมีประสิทธิภาพ แต่ก็ขัดแย้งกันเช่นกัน คนจำนวนมากที่ไม่มีการติดเชื้อที่เห็นได้ชัดมีข้อบกพร่องและยังสามารถแพร่กระจายได้ “ นั่นเป็นปัญหาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข ณ จุดนี้” Chapnick กล่าว “โลจิสติกส์มันเป็นเรื่องยากมากที่จะสร้างวัฒนธรรมให้กับผู้ป่วยทุกคนเราไม่มีข้อพิสูจน์ว่าการวัดด้วยตัวเองนั้นมีประโยชน์”

อันที่จริงผู้เขียนกล่าวว่าการตรวจคัดกรองผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงควบคู่ไปกับสุขอนามัยและการศึกษามีแนวโน้มที่จะทำให้อัตราการส่งผ่านที่แท้จริง

สุขอนามัยของมือก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกันสำหรับผู้ดูแลสุขภาพและสำหรับบุคคลทั่วไป “ ถ้าเราทำได้พวกเราทุกคนจะทำได้ดีกว่าด้านสุขอนามัยของมือฉันคิดว่านั่นเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับเจ้าชู้” Chapnick กล่าว

ในชุมชนผู้คนควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการอาบน้ำรวมและผ้าเช็ดตัวร่วมกัน

และควรสงวนยาปฏิชีวนะสำหรับแบคทีเรียเท่านั้นไม่ใช่ไวรัส “ ปริศนาชิ้นต่อไปคือการใช้ยาปฏิชีวนะที่ดีกว่าไม่ใช่เฉพาะผู้สั่งจ่ายยา แต่รวมถึงผู้บริโภคด้วย” Chapnick กล่าว

คำแนะนำเหล่านี้มีความสำคัญใหม่ในแง่ของการพัฒนาล่าสุด

บทความ Lancet ชี้ให้เห็นว่า MRSA โคลนใหม่ได้เกิดขึ้นในชุมชนที่รวมการดื้อยาปฏิชีวนะเข้ากับการถ่ายทอดได้ง่ายและมีความรุนแรง ความกังวลคือสิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในโรงพยาบาลซึ่งผู้ป่วยมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

คำอธิบายประกอบโดยดร. เอียนกูลด์แห่งโรงพยาบาลอเบอร์ดีนรอยัลสกอตแลนด์ชี้ให้เห็นว่าแมลงสามารถทำลายล้างได้อย่างมาก

ในช่วงปี 1950 Staphylococci ที่รุนแรงนั้นทำให้เกิดการติดเชื้อ (การติดเชื้อในเลือด) ใน 30% ของผู้ที่เคยเป็นอาณานิคม และในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ในปี 1918-1919 พบว่าโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcal

“จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามีการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ครั้งอื่นและเราไม่ได้ทำอะไรเลยเพื่อควบคุม MRSA ที่ชุมชนซื้อมา” โกลด์ก็ถาม